למה לא כדאי לרמות את חברת הביטוח

במקרים בהם מתקיימים אירועים ביטוחיים שונים כמו גניבת רכב, פריצה לדירה או כל אירוע אחר המצריך את התערבותה של חברת הביטוח, ופוליסת הביטוח לא מכסה על נזק שנגרם, דבר אשר עלול לגרום לנזק כלכלי בלתי מבוטל. מצב לא נעים זה עלול להוביל את הנפגע לרמות את חברת הביטוח. מצב זה הינו מצב אסור, פלילי ומסוכן שכן אם תיתפס בניסיונך לרמות את חברת הביטוח, קיימת סכנה שתאבד את כלל כספי התגמולים המגיעים לך מחברת הביטוח, ובכללם כספים לגביהם לא קיימת כל מחלוקת.

באילו מקרים תהיה פטורה חברת הביטוח מתשלום
קיימים שורה של מקרים אשר בהתקיימם פטורה חברת הביטוח מתשלום תגמולי הביטוח, על אף שקיים כיסוי ביטוחי. ראשית, מדובר במצב בו המבוטח לא הודיע לחברת הביטוח אודות קרות מקרה הביטוח או לא העביר אליה את המסמכים הנדרשים, באופן מיידי, דבר אשר מנע מחברת הביטוח את האפשרות להתגונן בבית המשפט. שנית, במידה והאירוע הביטוחי נעשה במתכוון ולא כתוצאה ממקרה בלתי נשלט, תהיה חברת הביטוח פטורה מתשלומי התגמולים. לבסוף בכל מקרה בו המבוטח או המוטב מסרו לחברת הביטוח עובדות שקריות או העלימו מחברת הביטוח עובדות חשובות תוך כוונת מרמה, גם במקרה זה תהיה חברת הביטוח פטורה.

מסירת מידע תוך כוונת מרמה
אז מהי למעשה אותה כוונת מרמה המוזכרת בסעיף 25 לחוק חוזה ביטוח? החוק והפסיקה קבעו שלושה יסודות אשר בהתקיימם מתקיימים יסודות המרמה. ראשית, כאשר נעשית מסירה של עובדה בלתי נכונה. שנית, העובדה בלתי נכונה צריכה להיות ידועה למבוטח. לבסוף צריכה להיות מוכחת כוונה של המבוטח לגזול כספים מחברת הביטוח.

הרתעה טרם מרמה
הסדר חוקי זה נובע מן הצורך להגן על חברות הביטוח, ולמנוע מקרים של גניבה או מרמה. בתי המשפט מחמירים עד מאוד בכל מקרה בו אדם מסלף את האמת או לא מגלה עובדות מהותיות לחברת הביטוח. בגין מעשה מסוג זה, קובע החוק סנקציות חמורות ביותר.