מציאת עורך דין בשני שלבים פשוטים
LawFind »מגזין משפט בישראל»מגזין תביעת ביטוח ונזקי רכוש » תביעת ביטוח בריאות
אולי תתעניין ב:
מגזין תביעת ביטוח ונזקי רכוש

תביעת ביטוח בריאות

לחברות הביטוח בדרך כלל אינטרסים מנוגדים לאלו של המבוטחים, ובכל זאת קיים קשר חוזי ביניהן המסתמך על הערכות נזקים מאת גורמים חיצוניים בדרך כלל. בדרך כלל תביעות ביטוח בריאות הן כלפי קופות החולים אולם ישנם גורמים נוספים מולם יתקשר עורך דין לצורך תביעה
  • מערכת האתר
  • |
  • 26/6/2013
  • |
  • 15:26
  • |
  • 1561 צפיות

.זכויותיהם של תושבי ישראל בתחום הבריאות מוסדרות על פי חוק ביטוח הבריאות הממלכתי משנת 1994. לפי חוק זה, על כל תושב בגיר להצטרף לקופת חולים כפי שבחר בישראל, לשלם דמי ביטוח בריאות עבור סל שירותים בסיסי, אולם אם ברצונו להרחיב את סל השירותים – יהיה יכול להתקשר ישירות מול הקופה ולקבל טיפולים, תרופות וצרכים נוספים בעד הביטוח. ישנן חברות חיצוניות לקופות החולים הללו שמעניקות ביטוח ושירות מידי ספקים שונים – ואלו מרחיבות אפילו יותר את הסל ויכולות להעניק מענה כלכלי ותמיכה גם עבור שירותים שלא נמצאים בסל הבריאות. 

חובת הגילוי של המבוטח
פעמים רבות קמות תביעות ביטוח בריאות כלפי הקופות המטפלות, כשתביעות אלו מטרתן לקבל תגמולים בהקשר למצבים שונים, אולם עם התגלגלות התביעה מתגלה, כי אותם מבוטחים לא פעלו על פי חובתם ולא קיימו את חובת הדיווח. במידה שזה המצב, המבוטח יגיש את תביעתו הלאה בבית משפט רלבנטי שיבחן את הראיות בהתאם לחובת הגילוי.
יש מגוון סיבות בגינן יש לתבוע את ביטוח הבריאות
סיבות לדחיית תביעה
פעמים שונות מבוטחים מסכימים – בדרך כלל בלא ידיעתם, לחוזה או להרחבת חוזה ביטוח תביעות בריאות שונות כמו למשל תאונות אישיות בהן חברות הביטוח מתחמקות לשלם למבוטח. דוגמה לכך היא ביטוח שברים שלמעשה אינו כולל את השבר הנדון או חוזה ביטוח סיעודי למקרים בהם המוטב אינו מסוגל לבצע ארבע מתוך שש פעולות הרשומות ברשימה. 

מה במקרה בו התביעה נדחית על ידי חברת הביטוח?
חברות הביטוח שומרות על האינטרסים שלהן באמצעות דחיית התביעות באמתלות שונות ותלות בחוזה שנחתם בין הצדדים, אולם פעמים רבות אלו מקרים הנהוגים בשיטת "מצליח"; התערבות של עורך דין בתביעות בריאות יכולה לסייע לקרוא את המצב הנתון – באם ישנה עילה לתביעת חברת הביטוח ולקבלת פיצויים.



עורכי דין לתביעת ביטוח רפואי
לפניכם משרדי עורכי דין מובחרים העוסקים בתחום עורכי דין לתביעת ביטוח רפואי. הזינו פרטיכם, סמנו משרדים הקרובים ופועלים באיזור מגוריכם ושלחו את הטופס. בתוך זמן קצר נציגי המשרדים יצרו עמכם קשר טלפוני לייעוץ ראשוני או קביעת פגישה.

קראתי ואני מסכים לתקנון האתר
איזורים בארץ: צפון, שרון, מרכז, שפלה, דרום, ירושלים
סמן לפניה
איזורים בארץ: מרכז
סמן לפניה
איזורים בארץ: שרון, מרכז
סמן לפניה
איזורים בארץ: ירושלים
סמן לפניה

תגובות הגולשים
שם
1111111111
נושא
2222222222
תוכן
3333333333333
לייעוץ והכוונה במציאת עורך דין התקשרו עכשיו ל: 03-6958791
או שלחו פרטיכם בטופס הבא ונציגי הייעוץ שלנו ייצרו עמכם קשר בהקדם
קראתי ואני מסכים לתקנון האתר

ייעוץ משפטי חינם
כתבות ומאמרים בנושא תביעת ביטוח בריאות
סגור