כאשר מגיעים למצב העגום והנוראי של אובדן כושר עבודה עומדות בפני האדם שתי אפשרויות: האחת היא להיות מתוגמל ומגובה בגמלאות ופיצויים של חברת ביטוח בה היה מבוטח, אך מדובר לא פעם בפוליסות ביטוח דיי יקרות שהקהל הרחב לא יכול להרשות לעצמו. לאנשים ללא ביטוח המדינה מעניקה פיצויים מהביטוח הלאומי. חוק ביטוח לאומי מקציב קצבאות נכות עבור אובדן כושר עבודה. עולה השאלה מה ההבדל בין הזכויות של מבוטחים בביטוח פרטי לעומת ביטוח לאומי? מאמר זה ידון בנושא זה.
המבוטח בביטוח לאומי לעומת ביטוח פרטי
כאמור קיימות שתי פוליסות ביטוח אפשריות – ביטוח אובדן כושר עבודה פרטי וענף אובדן כושר עבודה בביטוח לאומי. ההבדל העיקרי בין השניים הוא המבוטחים. בביטוח פרטי מדובר באנשים שמיוזמתם האישית שילמו דמי ביטוח חודשיים בהתאם לפוליסת הביטוח שבחרו ולתנאים שלה. מנגד באובדן כושר עבודה בביטוח לאומי כל תושבי מדינת ישראל מבוטחים בה.
מה הם התנאים לקבלת התגמול בכל סוג ביטוח?
בביטוח לאומי זכאי תושב ישראל לתגמולים בהתאם לתנאים מסוימים במפורטים בחוק ביטוח לאומי והם תקפים לכלל המבוטחים – כלל תושבי ישראל. לעומת זאת בביטוח אובדן כושר עבודה פרטי מפורטים בפוליסה התנאים בגינם יהיה זכאי המבוטח לתגמולים. הפוליסה מפרטת מה בדיוק ייחשב אובדן כושר עבודה, דבר שמשתנה בין פוליסה אחת לשנייה ובין מבוטח אחד למשנהו.
מה הם שיעורי התגמולים בביטוח פרטי לעומת ביטוח לאומי?
בביטוח לאומי הגמלאות הם דיי נמוכות לעומת אדם שרכש ביטוח פרטי, כמו כן לא פעם נתקלים תובעי ביטוח לאומי בתקלות, בירוקרטיה ארוכה וסירוב ביטוח. כמו כן הביטוח הלאומי לא חופף לשכר החודשי מבחינת הגמלאות לעומת חברות הביטוח הפרטיות שבהן הפיצויים הם לרוב מהווים כ75% משכר הממוצע של העובד המבוטח. זאת מהסיבה הטבעית כי אדם משלם דמי ביטוח גבוהים בכדי להגיע למצב זה. עורך דין דיני עבודה, עו"ד פלילי
שם | |
1111111111 | |
נושא | |
2222222222 | |
תוכן | |
3333333333333 | |
![]() ![]() |